Koronektomi Nedir, Nasıl Yapılır, Riskleri Nelerdir?

Koronektomi Nedir, Nasıl Yapılır, Riskleri Nelerdir?

Koronektomi, özellikle alt çene arka bölgesinde yer alan gömülü yirmi yaş dişlerinin çekimi sırasında aşağı alveolar sinire zarar verme riski yüksek olduğunda tercih edilen cerrahi bir işlemdir. Bu işlem, dişin tamamını çıkarmak yerine sadece taç (kuron) kısmının alınması ve köklerin çene kemiğinde bırakılması esasına dayanır.

Koronektomi, gömülü veya yarı gömülü üçüncü azı dişinin (genellikle yirmi yaş dişi) kuronunun cerrahi olarak çıkarılması ve köklerin yerinde bırakılması işlemidir. Sinir hasarı riskini azaltmak amacıyla uygulanır.

Dişin kökleri mandibular sinirle çok yakın ilişkide ise, Tam çekimde sinir hasarı riski çok yüksekse, Diş enfekte değilse ve köklerde kist ya da tümör riski yoksa, Radyografide köklerin çevresinde patolojik bir durum görülmüyorsa.

Koronektomi işlem adımları

Lokal anestezi uygulanır.

Diş eti kesilerek dişe ulaşılır.

Dişin sadece kuron kısmı özel frezlerle kesilerek alınır.

Kökler sinire zarar vermeyecek şekilde yerinde bırakılır.

Diş eti kapatılır ve dikiş atılır.

Hastaya antibiyotik ve ağrı kesici reçete edilir.

Koronektomi Riskleri ve Komplikasyonları
Her cerrahi işlemde olduğu gibi koronektomi de bazı riskler barındırır:

Kök migrasyonu (kökün zamanla yer değiştirmesi)
– Genellikle küçük düzeyde olur ve semptom oluşturmaz.

Enfeksiyon gelişimi
– Kalan kök çevresinde olabilir, antibiyotikle kontrol altına alınır.

Köklerin zamanla çıkarılmasını gerektiren durumlar
– Nadir durumlarda kökler ağrı ya da enfeksiyon yaparsa çekilmesi gerekebilir.

Cerrahi sonrası ağrı, şişlik, geçici hissizlik

Sinir hasarı riski çok düşüktür, bu yönüyle klasik çekime göre avantajlıdır.

Avantajları
Alt alveolar sinir hasarı riskini önemli ölçüde azaltır. Postoperatif komplikasyonlar genelde daha azdır. Dişin çekilmesine kıyasla daha koruyucu bir yöntemdir. Koronektomi ortalama 1 saat süren bir operasyondur. Operasyon sonrası 3 saat yeme içmeye ara verilir. Antibiyotik ve ağrı kesici ile hasta eve gönderilir. 1 hafta sonrası için dikişlerin alınacağı söylenir. 3 ayda bir röntgen çekimine çağırılır. İçeride kalan kökün yer değiştirip değiştirmediğine bakılır.